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| 風邪症状の後、鼻炎がひどい時、頬が痛くなったり、頭痛や頭重感、黄色い鼻汁、鼻づまりなどの症状に悩まされたりしてませんか?それらは、副鼻腔炎(フクビクエン) ..いわゆる蓄膿症による症状かもしれません。 |
副鼻腔は、頬のあたり(上顎洞)、眼球の内側(篩骨洞)、眉間のあたり(前頭洞)、篩骨洞の奥(蝶形洞)と左右四対あり、鼻腔とつながっています。
その副鼻腔(ふくびく)の炎症が、副鼻腔炎(ふくびくえん)といいます。その位置からわかるように、中耳炎を併発したり、頭のほうに炎症が波及すると髄膜炎(ズイマクエン)になってしまったりすることがあり、放っておいてよい病気ではありません。 |
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| ここでは、急性副鼻腔炎、慢性副鼻腔炎について述べたいと思います。 |
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風邪症状(ウィルスや細菌感染)の後におこることが主です。また、アレルギー性の炎症に引き続き起こったり、虫歯が原因で起こることもあります。
鼻から綿棒で細菌の検査をすると、肺炎球菌(ハイエンキュウキン)、インフルエンザ菌(インフルエンザウィルスとは異なります)、ブドウ球菌というような、一般的な風邪の原因となる細菌が検出されます。症状は、黄色い鼻汁、鼻づまり、頬の痛み、頭痛、鼻の周りの痛み、においがわからなくなるなどです。治療は、抗生剤等の薬剤の服用(ひどいときは点滴や注射)、鼻から穴をあけて洗う処置(上顎洞穿刺・洗浄)(じょうがくどうせんし・せんじょう)、鼻汁の吸引、ネブライザー(吸入器)お薬の吸入治療などです。 |
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急性の炎症の繰り返しに、遺伝体質や体の健康状態や大気汚染などの要素が加わり、長期にわたって、フクビクウに膿が溜まってしまった状態をさします。また、アレルギーで鼻の粘膜が腫れていたり、鼻にポリープ(昔は鼻たけ・鼻茸といいました)があったり、鼻の真ん中の軟骨が曲がっていたりなどの形態があると、慢性副鼻腔炎になりやすいです。 症状は、急性副鼻腔炎とほぼ同様です。
細菌検査では、急性副鼻腔炎の時に見つかりやすい細菌に加え、様々なものが混在しています。糖尿病があったり、ステロイド剤を使用していたりすると、真菌(カビ)が見つかることもあります。真菌が原因の時は、抗生剤は効かないので、鼻から穴をあけて洗う処置を行ったり、それでも治らなければ、手術が必要になります。真菌症以外は、急性副鼻腔炎で述べた治療を行います。また、アレルギーがひどいときはレーザー治療を行います。ポリープや鼻の曲がりがひどく治りが悪いときは、やはり手術が必要です。
現在各病院にて、手術は内視鏡という細長いカメラで行うことが多くなっており、患者さんの肉体的、精神的苦痛は減っています。しかし、病状に応じて歯ぐきから切る従来の手術方法が必要な場合もあります。 |
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副鼻腔炎は放っておくと重症になってしまうこともあり、また、悪性腫瘍(アクセイシュヨウ)が隠れている可能性もあります。
是非、早めの耳鼻咽喉科の受診を心がけて下さい。 |
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